Programa de Educação pelo Trabalho: Saúde/Interprofissionalidade IPA/SMS-POA e UFSM-PM / Education through Work Program: Health/Interprofessionality IPA/SMS-POA and UFSM-PM

Esse E-book foi uma construção coletiva, dos Programas de Educação pelo Trabalho (PET) ­ Saúde/Interprofissionalidade do Centro Universitário Metodista IPA/ Secretaria Municipal da Saúde (SMS) ­ Porto Alegre/RS e Universidade Federal de Santa Maria ­ Campus Palmeira das Missões/RS. A ideia da escrita colaborativa partiu da identificação entre os projetos 123 e 128 ao longo das web conferências coordenadas pelas apoiadoras do Ministério da Saúde, Patrícia Rios Poletto e Andrezza Karine Araújo de Medeiros Pereira, que apresentam essa obra. Os capítulos abordam as experiências e vivências da educação interprofissional e das práticas colaborativas de coordenadores, tutores, preceptores e bolsistas durante a implementação deste Programa que teve como fio condutor mudanças na formação e no trabalho em saúde para o Sistema Único de Saúde. A prática da interprofissionalidade ocorre na interlocução entre duas ou mais profissões da saúde a fim de estimular o trabalho colaborativo ­ aprendendo com o outro, sobre o outro e entre si. Acreditando que esta leitura possa contribuir para a formação de profissionais da saúde e para qualificar o trabalho em saúde, convidamos você a conhecer os relatos descritos nesta obra.

Caracterização de cuidadores de pessoas com deficiência: invisibilidade e desafios de cuidar no contexto rural / Characterization of caregivers of people with disabilities: invisibility and challenges of caring for in the rural context / Caracterización de los cuidadores de personas con discapacidad: invisibilidad y retos del cuidado en el contexto rural

Objetivo: analisar as características dos cuidadores familiares de Pessoas com Deficiência no contexto rural. Método: trata-se de um estudo quantitativo, com 219 cuidadores de Pessoas com deficiência, que vivem no contexto rural, em oito municípios do sul do Brasil. Os dados foram coletados no período de setembro de 2018 a junho de 2019, por meio de um questionário com variáveis de caracterização e condições do cuidado e do cuidador. A análise dos dados foi realizada por frequência e comparação de frequência. Resultados: os cuidadores domiciliares são, em sua maioria, mulheres, mães, com idade entre 40-60 anos e com baixa escolaridade. Adoeceram após começar a cuidar, descansam pouco e necessitam melhores condições de saúde para ampliar sua qualidade de vida. Conclusão: no contexto rural as cuidadoras de pessoas com deficiência são, muitas vezes, invisíveis aos serviços de saúde e necessitam ser cuidadas.

Objective: to analyze the characteristics of family caregivers of People with Disabilities in the rural context. Method: this is a quantitative study, with 219 caregivers of People with Disabilities, who live in a rural context, in eight towns in southern Brazil. Data were collected from September 2018 to June 2019, using a questionnaire with characterization variables and conditions of the care and of the caregiver. Data analysis was conducted by means of frequency and frequency comparison. Results: home caregivers are mostly women, mothers, aged 40-60 years and with low education level. They became ill after starting to care for, rest a few hours, and need better health conditions to increase their quality of life. Conclusion: in the rural context, caregivers of people with disabilities are often invisible to health services and need to be cared for.

Objetivo: analizar las características de los cuidadores familiares de Personas con Discapacidad en el contexto rural. Método:se trata de un estudio cuantitativo, con 219 cuidadores de personas con discapacidad, que viven en el contexto rural, en ocho ayuntamientos del sur de Brasil. Los datos se recolectaron entre septiembre de 2018 y junio de 2019, mediante un cuestionario con variables de caracterización y condiciones del cuidado y del cuidador. El análisis de los datos se realizó mediante frecuencias y comparación de frecuencias. Resultados: los cuidadores domiciliarios son en su mayoría mujeres, madres, entre 40 y 60 años y con bajo nivel educativo. Se enfermaron después de empezar a cuidar, descansan poco y necesitan mejores condiciones de salud para mejorar su calidad de vida. Conclusión: en el contexto rural, los cuidadores de personas con discapacidad suelen ser invisibles para los servicios de salud y necesitan ser atendidos.

Características sociodemográficas, de trabalho e saúde de homens e mulheres deficientes residentes em contexto rural / Características sociodemográficas, de trabajo y salud de hombres y mujeres discapacitados residentes en un contexto rural / Sociodemographic characteristics of work and health of disabled men and women living in a rural setting

RESUMO Objetivo: Comparar as características sociodemográficas, de saúde e de trabalho de homens e mulheres com deficiência que residem em contexto rural. Método: Estudo transversal analítico, com 276 pessoas com deficiência residentes em cenário rural de oito municípios da região noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de um questionário fechado, com variáveis sociodemográficas, de trabalho e saúde, aplicado na residência dos participantes nos meses de setembro de 2018 a julho de 2019. Esses foram digitados e analisados no programa estatístico software Statistical Package for the Social Sciences for Windows, versão 18.0 por meio de estatística analítica descritiva (comparação de frequência). Para comparar os dois grupos (homens e mulheres) empregou-se o teste Qui-Quadrado. Resultados: Dos homens, 27,8% apresentaram deficiência física e a deficiência múltipla foi mais frequente na mulher (p<0,001). O trabalho na agricultura e do lar eram mais frequentes no sexo feminino e as atividades autônomas e empregatícias, no sexo masculino. Ambos recebiam BPC, ainda que 18% não tivessem nenhum tipo de benefício. Homens tinham duas vezes mais chance de serem tabagistas e quase três vezes maior risco de etilismo que as mulheres (p<0,001). Conclusão: As características de pessoas com deficiência que residem em contexto rural se diferenciam entre os sexos, no que se refere à deficiência, trabalho e hábitos que vulnerabilizam a saúde.

RESUMEN Objetivo: comparar las características sociodemográficas, de salud y de trabajo de hombres y mujeres con discapacidad que residen en contexto rural. Método: estudio transversal analítico, con 276 personas con discapacidad residentes en escenario rural de ocho municipios de la región noroeste del Estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recogidos a través de un cuestionario cerrado, con variables sociodemográficas, de trabajo y salud, aplicado en la residencia de los participantes en los meses de septiembre de 2018 a julio de 2019. Estos fueron introducidos y analizados en el programa estadístico software StatisticalPackageforthe Social Sciencesfor Windows, versión 18.0. por medio de estadística analítica descriptiva (comparación de frecuencia). Para comparar los dos grupos (hombres y mujeres) se empleó la Prueba de chi-cuadrado. Resultados: de los hombres, el 27,8% presentó discapacidad física y la discapacidad múltiple fue más frecuente en la mujer (p<0,001). El trabajo en la agricultura y en el hogar eran más frecuentes en el sexo femenino y las actividades autónomas y de empleo, en el sexo masculino. Ambos recibían BPC, aunque el 18% no tenía ningún tipo de beneficio. Los hombres tenían dos veces más probabilidades de ser fumadores y casi tres veces mayor riesgo de etilismo que las mujeres (p<0,001). Conclusión: las características de las personas con discapacidad que residen en un contexto rural se diferencian entre los sexos, en lo que se refiere a la discapacidad, trabajo y hábitos que vulneran la salud.

ABSTRACT Objective: Comparing the sociodemographic characteristics of health and work of men and women with disabilities living in a rural context. Method: A cross-sectional analytical study with 276 people with disabilities living in a rural setting in eight cities in the Northwest Region of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected through a closed questionnaire with sociodemographic, work and health variables applied at the participants' residence from September 2018 to July 2019. These were typed and analyzed in the software Statistical Package for the Social Sciences for Windows, version 18.0 by means of descriptive analytical statistics (frequency comparison). To compare the two groups (men and women) the Chi-Square test was used. Results: Of the men, 27.8% had physical disabilities and multiple disability was more frequent in women (p<0.001). Work in agriculture and home was more frequent in females and autonomous and employment activities in males. Both received PB, although 18% did not have any kind of benefit. Men were twice as likely to be smokers and almost three times higher risk of alcohol than women (p<0.001). Conclusion: The characteristics of people with disabilities living in a rural setting differ between the genders, with regard to disability, work and habits that make health vulnerable.

Mulheres com deficiência vivendo em contexto rural: situações de vulnerabilidades e proteção / Women with disabilities living in the rural context: situations of vulnerabilities and protection / Mujeres con discapacidad que viven en el contexto rural: situaciones de vulnerabilidad y protección

Objetivo: analisar as situações de vulnerabilidade e de proteção vivenciadas por mulheres com deficiência em contexto rural. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com dez mulheres com deficiência residentes em áreas rurais de cinco municípios das regiões norte e noroeste do Rio Grande do Sul, Brasil. As entrevistas ocorreram nos domicílios nos meses de janeiro a junho de 2019. O material empírico foi gravado, transcrito e submetido à análise temática de conteúdo. Resultados: as vulnerabilidades desveladas foram: restrições de responsabilidade, educação, trabalho, renda, autonomia e benefício social. Quanto às condições potencializadoras de proteção às vulnerabilidades, observaram-se vínculos fortes com a Estratégia Saúde da Família Rural e a Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais e recebimento do Benefício de Prestação Continuada. Conclusão: ações de equipes de saúde rural articuladas na rede de atenção auxiliam na superação de fragilidades de mulheres com deficiência.

Objective: to analyze the situations of vulnerability and protection experienced by women with disabilities in the rural context. Method: qualitative, descriptive and exploratory study, carried out with ten women with disabilities living in rural areas of five municipalities in the north and northwest regions of Rio Grande do Sul, Brazil. The interviews took place in the households from January to June 2019. The empirical material was recorded, transcribed and subjected to thematic content analysis. Results: the revealed vulnerabilities were: restrictions on responsibility, education, work, income, autonomy and social benefit. As for the conditions improving the protection against vulnerabilities, strong links were observed with the Rural Family Health Strategy and the Association of Parents and Friends of Exceptional Children, besides the receipt of the Continuous Cash Benefit. Conclusion: actions of rural health teams articulated in the care network help to overcome the weaknesses of women with disabilities.

Objetivo: analizar las situaciones de vulnerabilidad y protección que viven las mujeres con discapacidad en el contexto rural. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con diez mujeres con discapacidad residentes en áreas rurales de cinco ayuntamientos de las regiones norte y noroeste de Rio Grande do Sul, Brasil. Las entrevistas tuvieron lugar en los hogares de enero a junio de 2019. El material empírico fue grabado, transcrito y sometido al análisis de contenido temático. Resultados: las vulnerabilidades reveladas fueron: restricciones de responsabilidad, educación, trabajo, ingreso, autonomía y beneficio social. En cuanto a las condiciones que potencian la protección contra las vulnerabilidades, se observaron fuertes vínculos con la Estrategia de Salud Familiar Rural y la Asociación de Padres y Amigos de los Excepcionales, además de la recepción del Beneficio de la Provisión Continua. Conclusión: las acciones de los equipos de salud rural articuladas en la red de atención ayudan a superar las debilidades de las mujeres con discapacidad.

Pessoas com deficiência em situações de violência no contexto da ruralidade / Personas con discapacidades en situaciones de violencia en el contexto rural / People with disabilities in situations of violence in the rural context

Objetivo: descrever as situações de violência no cotidiano de pessoas com deficiência que vivem em contexto rural. Método: estudo transversal com 44 pessoas do Sul do Brasil com deficiência, mediante aplicação de questionário. Os dados foram analisados sob frequência relativa com comparação entre grupos e nível de significância menor que 5%. Resultados: revelaram que 43% dos participantes vivenciaram algum tipo de violência, 63% eram homens, 79% brancos e 79% com deficiência física. Dentre as violências, 68% sofreram psicológica e 58% física. Os tipos de violência foram: insulto, ameaça e empurrões. Conclusão: devido à culpa e ao medo, as pessoas com deficiência que viviam em contexto rural, na maioria das vezes, não buscaram ajuda.

Objetivo: describir las situaciones de violencia en la vida diaria de personas con discapacidades que viven en zonas rurales. Método: estudio transversal realizado por medio de un cuestionario que fue respondido por 44 personas con discapacidades del sur de Brasil. Los datos se analizaron de acuerdo con la frecuencia relativa y se realizó una comparación entre grupos con nivel de significancia inferior al 5%. Resultados: se reveló que el 43% de los participantes sufrió algún tipo de violencia, el 63% eran hombres, el 79% de raza blanca y el 79% tenía discapacidades físicas. Además, el 68% padeció violencia psicológica y el 58%, física. Los tipos de violencia fueron los siguientes: insultos, amenazas y empujones. Conclusión: en la mayoría de los casos, los participantes no buscaron ayuda, especialmente por culpa o miedo.

Objective: to describe the situations of violence in the everyday life of people with disabilities living in the rural context. Method: a cross-sectional study conducted by applying a questionnaire answered by 44 individuals with disabilities from southern Brazil. The data were analyzed according to relative frequency with a comparison between groups and significance level below 5%. Results: it was revealed that 43% of the participants were victims of some type of violence, 63% were male, 79% were white-skinned, and 79% had some physical disability. Psychological and physical violence was reported in 68% and 58% of the cases, respectively. The types of violence were as follows: insults, threats and jostling. Conclusion: out of fear and guilt, the people with disabilities living in the rural context did not seek help most of the times.

Recyclable waste pickers: life and work in light of the social determinants of health / Segregadores de residuos sólidos: vida y trabajo a la luz de los determinantes sociales de la salud / Catadores de material reciclável: vida e trabalho à luz dos determinantes sociais de saúde

ABSTRACT Objectives: to know how the social determinants of health relate to the context of life and work of recyclable waste pickers. Methods: a qualitative study, derived from Convergent-Care Research, conducted with waste pickers from two recycling associations in the South of Brazil. We used systematic participant observation, semi-structured interviews, and convergence groups. The analysis followed the steps of Seizure, Synthesis, Theorization, and Transfer. Results: advanced age, precarious self-care, gender inequalities, violence, and family conflicts have shown to be elements linked to the individual, behavioral, and social network determinants. Determinants connected to living and working conditions were related to poor access to education and formal work, as well as to the daily occupational risks in recycling. The lack of labor rights and public policies represented macro-determinants. Final Considerations: social and economic deficiencies are potentiated in the context of life and work of waste pickers, strongly related to their determinants.

RESUMEN Objetivos: conocer como los determinantes sociales de la salud se relacionan con el contexto de vida y trabajo de segregadores de residuos sólidos. Métodos: estudio cualitativo, oriundo de una Investigación Convergente-Asistencial, realizado con segregadores de residuos sólidos de dos asociaciones de reciclaje del Sur Brasileño. Utilizadas observación sistemática participante, entrevistas semiestructuradas y equipos de convergencia. Análisis siguió los pasos: Aprehensión, Síntesis, Teorización y Transferencia. Resultados: edad avanzada, autocuidado deficitario, iniquidades de género, violencia y conflictos familiares se evidenciaron como elementos enlazados a determinantes individuales, comportamentales y de redes sociales. Determinantes adscritos a condiciones de vida y trabajo se mostraron relacionados al poco acceso a educación y trabajo formal, bien como al cotidiano de riesgos ocupacionales en reciclaje. Carencia de derechos laborales y de políticas públicas representó macrodeterminantes. Consideraciones Finales: carencias sociales y económicas son potenciadas en el contexto de vida y trabajo de los segregadores de residuos sólidos, relacionándose fuertemente a sus determinantes.

RESUMO Objetivos: conhecer como os determinantes sociais de saúde se relacionam com o contexto de vida e trabalho dos catadores de material reciclável. Métodos: estudo qualitativo, oriundo de uma Pesquisa Convergente-Assistencial, realizado com catadores de duas associações de reciclagem do Sul do Brasil. Foram utilizadas observação sistemática participante, entrevistas semiestruturadas e grupos de convergência. A análise seguiu os passos: Apreensão, Síntese, Teorização e Transferência. Resultados: idade avançada, autocuidado deficitário, iniquidades de gênero, violência e conflitos familiares se evidenciaram como elementos atrelados aos determinantes individuais, comportamentais e de redes sociais. Determinantes adstritos às condições de vida e trabalho se mostraram relacionados ao pouco acesso à educação e trabalho formal, bem como ao cotidiano de riscos ocupacionais na reciclagem. Carência de direitos trabalhistas e de políticas públicas representou macrodeterminantes. Considerações Finais: carências sociais e econômicas são potencializadas no contexto de vida e trabalho dos catadores, relacionando-se fortemente aos seus determinantes.

Health care for people with disabilities in a rural setting under the perspective of community agents / Atención a la salud de personas con discapacidad en escenario rural bajo perspectiva de los agentes comunitários / Atenção à saúde de pessoas com deficiência em cenário rural sob perspectiva dos agentes comunitários

ABSTRACT Objective: To understand how health care for people with disabilities in rural settings occurs according to the perspective of Community Health Agents. Methods: Qualitative approach study in which 13 Community Health Agents participated. Data collection took place through semi-structured interviews. The data were systematized and analyzed by Minayo's content analysis. Results: Some weaknesses and barriers make people with disabilities living in rural settings, invisible and distant from comprehensive and equitable health care. The weaknesses are related to unprepared CHAs and the inefficient qualifications to serve this population. The barriers to seeking comprehensive care are particularly physical, economic, geographical, and infrastructural. Final Considerations: It is imperative to give visibility to people with disabilities in the rural context, considering the singularities of this place, in order to enhance sensitive and welcoming care provided by health services.

RESUMEN Objetivo: Comprender como acorre la atención a la salud de personas con discapacidad residentes en escenarios rurales en la perspectiva de Agentes Comunitarios de Salud. Métodos: Estudio de abordaje cualitativo del cual participaron 13 Agentes Comunitarios de Salud. La recogida de datos ocurrió mediante entrevistas semiestructuradas. Los datos han sido sistematizados y analizados por el análisis de contenido de Minayo. Resultados: Hay fragilidades y barreras que dejan las personas con discapacidad residentes en escenario rural invisibilizadas y distantes de una atención integral y equitativa a la salud. Las fragilidades se relacionan con la falta de preparación de los ACSs y las ineficientes calificaciones para atender esa población. Ya las barreras para la búsqueda por una atención integral son especialmente físicas, económicas, geográficas y infraestructurales. Conclusión: Es apremiante dar visibilidad a las personas con discapacidad en contexto rural considerando las singularidades de eso espacio, para potencializar un cuidado sensible y acogedor junto a los servicios de salud.

RESUMO Objetivo: Compreender como ocorre a atenção à saúde de pessoas com deficiência residentes em cenários rurais na perspectiva de Agentes Comunitários de Saúde. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa do qual participaram 13 Agentes Comunitários de Saúde. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas semiestruturadas. Os dados foram sistematizados e analisados pela análise de conteúdo de Minayo. Resultados: Existem fragilidades e barreiras que deixam as pessoas com deficiência residentes em cenário rural invisibilizadas e distantes de uma atenção integral e equitativa à saúde. As fragilidades relacionam-se com o despreparo dos ACSs e as ineficientes qualificações para atender essa população. Já as barreiras para a busca por uma atenção integral são especialmente físicas, econômicas, geográficas e infraestruturais. Considerações Finais: É premente dar visibilidade às pessoas com deficiência no contexto rural considerando as singularidades desse espaço, para potencializar um cuidado sensível e acolhedor junto aos serviços de saúde.

Fatores associados a agravos gastrointestinais no primeiro ano de prematuros tardios e moderados / Factors associated with gastrointestinal disorders in the first year of late and moderate premature infants

RESUMO Objetivo analisar os fatores associados ao desenvolvimento de agravos gastrointestinais, no primeiro ano de vida de prematuros tardios e moderados. Métodos estudo longitudinal, que acompanhou lactentes nascidos tardios e moderados, durante o primeiro ano de vida, via telefone, para desenvolvimento de agravos gastrointestinais, na percepção materna. Dados coletados por meio de escala likert, na avaliação da condição aguda, e analisados sob comparação de frequência e odds ratio (p<5% e Intervalo de Confiança 95%) entre as variáveis. Resultados os agravos gastrointestinais mais frequentes na avaliação dos primeiros meses de vida foram a cólica e o vômito, que reduziram a intensidade, quanto mais perto do primeiro ano de vida do lactente, seguidos do agravo diarreia que manteve intensidade constante ao longo do primeiro ano. Conclusão o estudo traz implicação para identificação dos fatores de risco, tendo em vista a vulnerabilidade da população de prematuros, ainda pouco descrita na literatura.

ABSTRACT Objective to analyze the factors associated with the development of gastrointestinal disorders in the first year of life of late and moderate premature infants. Methods longitudinal study, which followed infants born late and moderate, during the first year of life, via telephone, to develop gastrointestinal disorders, in the maternal perception. Data collected using the Likert scale, in the assessment of acute condition, and analyzed under comparison of frequency and odds ratios (p<5% and 95% Confidence Interval) between variables. Results the most frequent gastrointestinal injuries in the assessment of the first months of life were colic and vomiting, which reduced the intensity, the closer to the infant's first year of life, followed by the diarrheal condition that maintained constant intensity throughout the first year. Conclusion the study has implications for the identification of risk factors, in view of the vulnerability of the premature population, still little described in the literature.

Violência doméstica contra a mulher em contexto rural: reconhecimento das estratégias de atenção / Domestic violence against women in rural context: recognition of care strategies / Violencia doméstica contra la mujer en el contexto rural: reconocimiento de las estrategias de atención

Objetivo: Descrever a atuação dos profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) diante das situações de violência doméstica contra a mulher em contexto rural e os limites enfrentados para o seu desenvolvimento. Métodos: Estudo qualitativo realizado com vinte profissionais de saúde da ESF de dois municípios do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados através de entrevistas estruturadas, no período de janeiro a março de 2016. Submeteu-se o material empírico à análise de conteúdo, emergindo as categorias temáticas: atuação dos profissionais da ESF em atenção à mulher em situação de violência doméstica em cenários rurais; limites enfrentados pelos profissionais da ESF para atenção à mulher em situação de violência doméstica em cenários rurais. Resultados: A atenção desenvolvida pelos profissionais da ESF à essas mulheres relacionam-se com a escuta atenta e sensível e trabalho em equipe e intersetorial. Os limites para o desenvolvimento da atuação dos profissionais são a falta de habilidade, a não participação em grupos, negação da vivência da situação de violência e a ausência de um protocolo para nortear as ações dos profissionais diante da identificação da violência. Conclusão: Apesar de as estratégias de atenção às mulheres rurais em situação de violência doméstica pautarem-se nos pressupostos da humanização e promoção da saúde, existem limites para a atenção integral dessas mulheres. Sugere-se a criação de um modelo que priorize a capacitação dos profissionais para atuar com a mulher em situação de violência e um protocolo para nortear as ações diante de tal situação. (AU)

Violência doméstica contra mulheres rurais: práticas de cuidado desenvolvidas por agentes comunitários de saúde / Domestic violence against rural women: care practices developed by community health workers

Resumo A violência contra as mulheres é considerada um problema de saúde pública. No cenário rural, se torna ainda mais grave, haja vista um histórico de singularidades e isolamento das mulheres. Este estudo buscou conhecer as práticas de cuidado desenvolvidas por agentes comunitários de saúde na atenção às mulheres em situação de violência doméstica residentes em áreas rurais. Trata-se de uma investigação exploratório-descritiva, de abordagem qualitativa, da qual participaram 13 agentes comunitárias de saúde. A produção de dados ocorreu através da técnica de grupo focal e de entrevistas semiestruturadas. Para a análise dos dados empregou-se a análise de conteúdo. Os resultados revelaram que essas profissionais de saúde utilizavam práticas de cuidado relacionais, como o diálogo, a escuta ativa e o vínculo, bem como aquelas relativas ao próprio contexto e ao serviço de saúde, como as orientações e o trabalho em equipe. As agentes comunitárias de saúde encontravam possibilidades de identificar e intervir nas situações de violência doméstica contra mulheres rurais. Contudo, necessitavam de qualificação, apoio multiprofissional e intersetorial para que pudessem responder de modo eficaz às demandas biopsicossociais dessa população específica.

Abstract Violence against women is regarded as a public health problem. This scenario becomes even more serious in rural areas, considering a background of singularities and isolation of women. This study sought to know the care practices developed by community health workers in the care of women in situations of domestic violence and living in rural areas. This is an exploratory-descriptive research, with a qualitative approach, in which 13 community health workers participated. The production of data was done through a focal group and semi-structured interviews. Content analysis was used to analyze the data. The results showed that these health professionals used relational care practices, such as dialogue, active listening and bonding, as well as those relating to the context itself and the health service, such as guidance and teamwork. The community health workers found possibilities to identify and intervene in situations of domestic violence against rural women. Nevertheless, they needed training and multidisciplinary and intersectoral support, so they could effectively meet the biopsychosocial needs of this specific population.

Metodologias ativas de aprendizagem: caminhos possíveis para inovação no ensino em saúde / Active learning methodologies: possible paths to innovation in health teaching

Introduction: Teaching qualification about active learning methodologies is a potential for the transformation of practices. Aim: To report the experience of teachers in the discussion of active learning methodologies as a problematizing pedagogical strategy for higher education in health. Method: This is an experience report with teachers from a public university in the northwestern region of the state of Rio Grande do Sul/Brazil. Six teaching workshops based on the Arch of Charles and Maguerez were implemented alongside the teachers of the nursing, nutrition and biology courses. The use of active methodologies in health teaching was problematic and the themes "evaluation, reflective portfolio and conceptual map" were theorized. Result: The problematization with the Arch of Charles and Maguerez facilitated the understanding and the applicability of the active methodologies. Conclusion: There are prospects for the inclusion of active learning methodologies in teachers' practice, which may become a pedagogical strategy and attend to DCNs in this scenario.

Introducción: La cualificación docente sobre metodologías activas de aprendizaje es potencial para la transformación de prácticas. Objeto: Relatar la experiencia de docentes en la discusión de metodologías activas de aprendizaje como estrategia pedagógica problematizadora para la enseñanza superior en salud. Método: Se trata de un relato de experiencia realizado con docentes de una universidad pública de la región noroeste del estado de Rio Grande do Sul/Brasil. Se implementaron junto a los docentes de los cursos de enfermería, nutrición y biología seis talleres pedagógicos basados en el Arco de Carlos y Maguerez. Se planteó el uso de metodologías activas en la enseñanza en salud y se teorizó los temas "evaluación, cartera reflexiva y mapa conceptual". Resultado: La problematización con el Arco de Charles y Maguerez facilitó la comprensión y la aplicabilidad de las metodologías activas. Conclusión: Hay perspectivas de inclusión de metodologías activas de aprendizaje en la práctica de los docentes, pudiendo convertirse en estrategia pedagógica y atender a las DCNs en este escenario.

Introdução: A qualificação docente sobre metodologias ativas de aprendizagem é potencial para a transformação de práticas. Objetivo: Relatar a experiência de docentes na discussão de metodologias ativas de aprendizagem como estratégia pedagógica problematizadora para o ensino superior em saúde. Método: Trata-se de um relato de experiência realizado com a participação de docentes de uma universidade pública da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul-Brasil. Foram implementadas junto aos docentes dos cursos de enfermagem, nutrição e biologia seis oficinas pedagógicas com base no Arco de Charles e Maguerez. Problematizou-se o uso de metodologias ativas no ensino em saúde e teorizaram-se os temas "avaliação, portfólio reflexivo e mapa conceitual". Resultado: A problematização com o Arco de Charles e Maguerez facilitou a compreensão e a aplicabilidade das metodologias ativas. Conclusão: Há perspectivas de inclusão de metodologias ativas de aprendizagem na prática dos docentes, podendo tornar-se estratégia pedagógica e atender às DCNs nesse cenário.

Violência contra as mulheres: concepções de profissionais da Estratégia Saúde da Família acerca da escuta / Violence against women: conceptions of family health strategy professionals about listening / Violencia contra mujeres: concepciones de profesionales de salud de la familia sobre la escucha

Buscou-se analisar as concepções de profissionais de Estratégia Saúde da Família acerca da escuta às mulheres em situação de violência. Trata-se de pesquisa qualitativa, participante, desenvolvida com 38 profissionais (enfermeiros, técnicos de enfermagem a agentes comunitários de saúde). Os dados foram produzidos em seis oficinas pedagógicas no período de novembro de 2015 a janeiro de 2016. Os dados obtidos foram submetidos à análise temática. A escuta foi concebida pelos profissionais como uma prática que precisa ir além do que a mulher relata, sendo necessárias empatia, sensibilidade, calma e ausência de julgamento. Necessita também de questionamentos indiretos, em ambiente privado, sigiloso e protegido. Os limites indicados foram falta de tempo, demanda excessiva na unidade, ausência de empatia, despreparo do profissional e vigilância do agressor. Como ações e soluções, ressaltam a valorização e qualificação da escuta como técnica e a organização e planejamento de atividades com escuta individual e coletiva. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a unidade de Estratégia Saúde da Família é um serviço em que a escuta deve ser incentivada a partir da qualificação dessa prática, visando ao acolhimento e integralidade no atendimento às mulheres em situação de violência

The aim of the study was to analyze the conceptions of Family Health professionals about listening to women in situations of violence. This is a qualitative, participant research developed with 38 professionals (nurses, nursing technicians and community health agents). Data were produced in six pedagogical workshops held from November 2015 to January 2016 and were submitted to thematic analysis. Listening was conceived by professionals as a practice that needs to go beyond what the woman reports and requires empathy, sensitivity, serenity and a non-judgmental attitude. It also needs indirect questioning, in a private, confidential and protected environment. The limiting factors indicated by respondents were lack of time, excessive demand on the unit, lack of empathy, unpreparedness on the part of professionals and lack of vigilance of the aggressor. As actions and solutions, the valorization and qualification of listening as a technique and the organization and planning of activities with individual and collective listening were emphasized. We conclude that the Family Health Strategy unit is a service in which listening should be encouraged through the qualification of this practice, aiming at the embracemeng and integral care of women in situations of violence.

Violência de gênero: conhecimento e conduta dos profissionais da estratégia saúde da família / La violencia de gênero: conocimiento y conducta profesional de la estrategia salud de la familia / Gender violence: knowledge and professional conduct of the family health strategy

Resumo OBJETIVO Avaliar os conhecimentos e condutas de profissionais de unidades da Estratégia Saúde da Família frente à violência de gênero. MÉTODOS Estudo descritivo, realizado com 53 profissionais de sete unidades de Estratégia Saúde da Família no período de março a julho de 2015. Os dados foram coletados por meio de instrumento autopreenchido e analisados no software Excel 2007. RESULTADOS Observou-se que o conhecimento dos profissionais sobre as definições, epidemiologia e manejo da violência variou de razoável a ótimo, apesar de conhecerem pouco sobre a prevalência de violência durante o período gestacional. Quanto às condutas, evidenciou-se dificuldade em questionar as mulheres sobre a violência e sua notificação. Os profissionais com menor tempo de assistência e que receberam capacitação apresentaram condutas mais adequadas. CONCLUSÕES Sugere-se a realização de ações educativas visando fornecer subsídios para a atuação dos profissionais frente aos casos de violência de gênero.

Resumen OBJETIVO Evaluar el conocimientos y el comportamientos de profesionales de unidades de la salud de la familia Estrategias violencia de género opuesto. MÉTODOS Estudio descriptivo con 53 profesionales de unidades de La salud de la familia de siete estratégias en el período de marzo a julio de 2015. Los datos fueron recolectados a través de un instrumento de auto-administrados y analizados en el software Excel 2007. RESULTADOS Se observó que el conocimiento de los profesionales acerca de las definiciones, la epidemiología y la gestión de la violencia varió de razonable buena, a pesar de saber poco acerca de la prevalencia de la violencia durante el embarazo. En cuanto a la conducta era evidente dificultad para cuestionar las mujeres acerca de la violencia y su notificación. Los profesionales con la asistencia más corto y que recibieron entrenamiento fueron los resultados más asertivo respecto a la conducta. CONCLUSIONES Sugieren la realización de actividades de educación en servicio para proporcionar información para el trabajo de los profesionales en los casos de violencia de gênero.

Abstract OBJECTIVE To evaluate the knowledge and behaviors of health professionals of units of the Strategies Family opposite gender violence. METHODS This descriptive study with 53 seven of units of the family health strategy professionals from March to July 2015. Data were collected through a self-administered instrument and analyzed in Excel 2007. RESULTS It was observed that the knowledge of professionals about definitions, epidemiology and management of violence ranged from reasonable to good, despite knowing little about the prevalence of violence during pregnancy. Regarding the conduct was evident difficulty in questioning women about violence and its notification. Professionals with shorter assistance and who received training were more assertive results regarding conduct. CONCLUSIONS It is suggested that educational actions in service be carried out in order to provide subsidies for the professionals' action against cases of gender violence.

Network to combat violence against rural women: articulation and communication of services / Red de enfrentamiento a la violencia contra las mujeres rurales: articulación y comunicación de los servicios / Rede de enfrentamento à violência contra mulheres rurais: articulação e comunicação dos serviços

ABSTRACT Objective: to identify the constituent services of the network to combat violence against rural women in municipalities in the northwestern region of Rio Grande do Sul and to analyze the articulation and communication of services in search of the resolution of situations of violence. Method: descriptive-exploratory, qualitative study, carried out through semi-structured interviews with 26 professionals from intersectoral services, as well as managers and/or those responsible for these services. Data were systematized through content analysis. Results: although the professionals collectively discuss and plan coping actions, difficulties were identified in the approximation between services, related to the definition of flow, knowledge of actions/referrals, fear of seeing and reporting violence, understanding that it is not a question of demand of their field of action, and women's access to services. Final considerations: it is evident the need to implement public policies that address the singularities of violence against women in rural settings.

RESUMEN Objetivo: identificar los servicios constituyentes de la red de enfrentamiento a la violencia contra mujeres rurales en municipios de la región noroeste de Rio Grande do Sul y analizar la articulación y la comunicación de los servicios en la búsqueda de la resolutividad de las situaciones de violencia. Método: estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo, realizado por medio de entrevistas semiestructuradas con 26 profesionales de servicios intersectoriales, además de gestores y/o responsables de estos servicios. Los datos se sistematizaron mediante el análisis de contenido. Resultados: aunque los profesionales discuten y planifican colectivamente las acciones de enfrentamiento, se identificaron dificultades en la aproximación entre los servicios, relacionadas a la definición de flujo, conocimiento de las acciones/encaminamientos, miedo de ver y notificar la violencia, entendimiento de que no se trata de una demanda de su campo de actuación, y el propio acceso de las mujeres a los servicios. Consideraciones finales: se evidencia la necesidad de implementación de políticas públicas que atiendan las singularidades de la violencia contra las mujeres en el escenario rural.

RESUMO Objetivo: identificar os serviços constituintes da rede de enfrentamento à violência contra mulheres rurais em municípios da região noroeste do Rio Grande do Sul e analisar a articulação e a comunicação dos serviços na busca da resolutividade das situações de violência. Método: estudo descritivo-exploratório, qualitativo, realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com 26 profissionais de serviços intersetoriais, além de gestores e/ou responsáveis por estes serviços. Os dados foram sistematizados mediante a análise de conteúdo. Resultados: embora os profissionais discutam e planejem coletivamente as ações de enfrentamento, identificaram-se dificuldades na aproximação entre os serviços, relacionadas à definição de fluxo, conhecimento das ações/encaminhamentos, medo de ver e notificar a violência, entendimento de que não se trata de uma demanda do seu campo de atuação, e o próprio acesso das mulheres aos serviços. Considerações finais: evidencia-se a necessidade de implementação de políticas públicas que atendam as singularidades da violência contra as mulheres no cenário rural.

Representações sociais da violência doméstica em cenários rurais para mulheres e homens / Social representations of domestic violence against women and men in the rural settings

Resumo Objetivo Compreender as representações sociais da violência doméstica em cenários rurais, na perspectiva de mulheres e homens residentes nesses contextos. Métodos Estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa ao qual agregou-se a perspectiva teórico-metodológica das Representações Sociais. O cenário foi composto por dois municípios de pequeno porte do estado do Rio Grande do Sul, em que mais da metade da população reside no meio rural. Os participantes foram 16 pessoas que residiam em áreas rurais destes municípios e eram vinculados a grupos de saúde organizados pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) rural. Como critério de inclusão elencou-se: estar residindo há pelo menos cinco anos em área rural, pois o fator tempo é um determinante na elaboração das representações sociais. O critério de exclusão consistiu em residir há menos de cinco anos em área rural. neste estudo empregaram-se para a geração dos dados técnicas projetivas e entrevistas semiestruturadas. Para análise dos dados obtidos mediante a oficina empregou-se o referencial teórico-metodológico das Representações Sociais. Resultados A análise resultou em duas categorias temáticas: "Representações sociais da violência doméstica nos cenários rurais ancorada nas relações desiguais entre mulheres e homens" e "Representações sociais da violência doméstica nos cenários rurais ancorada nas relações familiares e geracionais". Conclusão A violência doméstica nesse contexto, se trata de um fenômeno complexo que envolve diferentes gerações que circulam no espaço privado, demandando ainda muitas ações de cuidado e enfrentamento a esse agravo.

Abstract Objective To understand the social representations of domestic violence in rural settings, from the perspective of women and men living within these contexts. Methods A qualitative, exploratory, descriptive study, from the Social Representations theoretical-methodological perspective. The scenario was composed of two small municipalities in the state of Rio Grande do Sul, in which more than half of the population lives in the rural areas. The participants included 16 people living in the rural areas of these municipalities who were integrated into health groups organized by the rural Family Health Strategy (FHS). The inclusion criterion was living in the rural areas for at least five years, because time is a causal element for development of social representations. The exclusion criterion consisted of residing less than five years in the rural areas. In this study, data generation of projective technical data and semi-structured interviews were used. The data obtained in the workshop were analyzed using the theoretical-methodological reference of racial representations. Results The analysis resulted in two thematic categories: social representations of domestic violence in the rural settings, anchored in unequal relationships between women and men; and, social representations of domestic violence in rural settings, grounded in family and generational relationships. Conclusion Domestic violence in this context is a complex phenomenon that involves different generations that circulate within the private space, demanding many actions for care and coping.

Potencialidades e limites da visita domiciliar para identificar e abordar mulheres em situação de violência / Potential and limits of home visits to identify and address women in situation of violence / Potencialidades y límites de la visita domiciliaria para identificar y abordar a mujeres ensituación de violencia

Este estudo objetivou apreender potencialidades e limites da visita domiciliar para identificar e abordar mulheres em situação de violência. Trata-se de uma pesquisa participante da qual participaram 38 profissionais (enfermeiros, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde) de seis equipes da Estratégia Saúde da Família de um município localizado na região Noroeste do Rio Grande do Sul, Brasil. A produção dos dados ocorreu entre novembro de 2015 e março de 2016, a partir de seis oficinas pedagógicas. Os dados foram analisados mediante análise temática. A visita domiciliar é potencial para identificar situações de violência contra as mulheres e observar as relações conjugais e familiares no ambiente doméstico. Como limites, constatou-se a presença do agressor e de familiares, a sobrecarga de trabalho na unidade e pouco tempo para abordar a questão. Para superá-los, os profissionais apontaram a criação de uma atmosfera privada e segura como proposta a ser efetivada através da persistência e planejamento das visitas. Incluir a visita domiciliar como tecnologia leve-dura voltada às mulheres em situação de violência como rotina na Estratégia Saúde da Família possibilita aprimorá-la como técnica de abordagem do problema. [AU]

This study aimed to capture the potential and limits of home visits to identify and address women in situation of violence. It is a participant research with 38 professionals (nurses, nursing and community health agents) of six teams from the Family Health Strategy of a municipality located in the northwestern region of Rio Grande do Sul, Brazil. The data production occurred between November 2015 and March 2016, from six educational workshops. Data were analyzed by means of thematic analysis. The home visit is potential to identify situations of violence against women and observe the marital and family relations at home. The limits of the research were the presence of the aggressor and relatives, the workload in the unit and short time to address the issue. To overcome them, professionals identified that creating a private and secure atmosphere can be a proposal to be carried out through persistent and planned visits. Including the home visits as hard-light technology geared to women in situation of violence as a routine in the Family Health Strategy, may be a technique to approach the problem. [AU]

Este estudio tuvo el objetivo de comprender potencialidades y límites de la visita domiciliaria para identificar y abordar a mujeres en situación de violencia. Se trata de una investigación participante de la cual hicieron parte treinta y ocho profesionales (enfermeros, técnicos de enfermería y agentes comunitarios de salud) de seis equipos de la Estrategia Salud de la Familia de un municipio ubicado en la región Noroeste del Rio Grande do Sul, Brasil. La producción de los datos ocurrió entre noviembre de 2015 y marzo de 2016, a partir de seis talleres pedagógicos. Los datos fueron analizados por medio de análisis temático. La visita domiciliaria es potencial para identificar situaciones de violencia contra las mujeres y observar las relaciones conyugales y familiares en el ambiente doméstico. Como límites, se constató la presencia del agresor y de familiares, la sobrecarga de trabajo en la unidad y poco tiempo para abordar la cuestión. Para superarlos, los profesionales indicaron la creación de una atmósfera privada y segura como propuesta para llevarse a cabo a través de la persistencia y planificación de las visitas. Incluir la visita domiciliaria como tecnología blanda-dura dirigida a las mujeres en situación de violencia como rutina en la Estrategia Salud de la Familia posibilita perfeccionarla como técnica de abordaje del problema. [AU]

Mulheres rurais e situações de violência: fatores que limitam o acesso e a acessibilidade à rede de atenção à saúde / Mujeres rurales y situaciones de violencia: límites de acceso y accesibilidad a la red de atención de salud / Rural women and violence situation: access and accessibility limits to the healthcare network

RESUMO Objetivo Analisar o acesso e a acessibilidade à rede de atenção às mulheres em situação de violência, residentes em contextos rurais, a partir dos discursos de profissionais. Métodos Estudo qualitativo, exploratório descritivo, com profissionais dos serviços da rede de atenção à violência de quatro municípios da região norte do Rio Grande do Sul. As informações foram geradas por meio de entrevistas realizadas entre agosto e dezembro de 2014 e analisadas pela modalidade temática. Resultados (Des)informação das mulheres, distância, acesso restrito ao transporte, dependência do companheiro, (des)atenção dos profissionais para acolher as mulheres em situação de violência e (des)articulação da rede são fatores limitantes do acesso e têm como consequência o não enfrentamento dessa problemática. Conclusão Aproximar os serviços que integram a rede de atenção à violência contra a mulher e qualificar os profissionais para acolher essas situações pode facilitar o acesso e a adesão das mulheres rurais a esses serviços.

RESUMEN Objetivo Analizar el acceso y la accesibilidad a la red de atención de las mujeres en situación de violencia, residentes en contextos rurales, desde los discursos de los profesionales. Método Estudio cualitativo, exploratorio descriptivo, con profesionales de los servicios de la red de atención en el enfrentamiento a la violencia en cuatro municipalidades de la región norte de Rio Grande do Sul. Se generaron las informaciones por medio de entrevista que fueron analizadas según la modalidad temática. Resultados (Des)información de las mujeres, distancia, acceso restricto a transporte, dependencia del compañero, (des)atención de los profesionales para acoger a las mujeres en situación de violencia así como (des)articulación de la red son factores que limitan el acceso y, a consecuencia, resultan en la falta de enfrentamiento de esa problemática. Conclusión Aproximar los servicios que integran la red de enfrentamiento de la violencia contra la mujer y calificar a los profesionales para acoger desde la perspectiva de género pueden facilitar el acceso y la adhesión de las mujeres rurales a los servicios.

ABSTRACT Objective To analyze the access and accessibility to the healthcare network of women dwelling in rural contexts undergoing violence situation, as seen from the professionals' speeches. Method A qualitative, exploratory, descriptive study with professionals from the healthcare network services about coping with violence in four municipalities in the northern region of Rio Grande do Sul. The information derived from interviews, which have been analyzed by thematic modality. Results (Lack of) information of women, distance, restricted access to transportation, dependence on the partner and (lack of) attention by professionals to welcome women undergoing violence situation and (non)-articulation of the network are factors that limit the access and, as a consequence, they result in the lack of confrontation of this problem. Conclusion To bring closer the services which integrate the confrontation network of violence against women and to qualify professionals to welcome these situations are factors that can facilitate the access and adhesion of rural women to the services.

Representações sociais da violência contra mulheres rurais para um grupo de idosas / Representaciones sociales de la violencia contra mujeres rurales para un grupo de ancianas / Social representations of violence against women for a group of rural elderly

Resumo OBJETIVO Compreender as representações sociais da violência contra mulheres rurais, na perspectiva de idosas, considerando geração e gênero como influência nesse agravo. MÉTODOS Estudo qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Realizado com 12 mulheres rurais idosas de um município do Rio Grande do Sul em julho e agosto de 2013.Os dados obtidos por meio de técnica projetiva e entrevistas semiestruturadas foram analisados através do referencial das Representações Sociais e análise de conteúdo. RESULTADOS De um lado, as idosas representam a violência como distante, ancorada em atos extremos de agressão. Por outro, a representam como presente em suas relações, mostrando-se vulneráveis à dominação dos homens no contexto de vida e trabalho. CONCLUSÕES Revelou-se a invisibilidade da violência contra mulheres idosas no contexto rural, onde a figura masculina se sobrepõe à feminina.

Resumen OBJETIVO Comprender las representaciones sociales de la violencia contra mujeres rurales, en la perspectiva de ancianas, teniendo en cuenta generación y género como influencia en ese agravio. MÉTODOS Estudio cualitativo, basado en la teoría de la Representación Social. Realizado con 12 mujeres rurales ancianas, en una ciudad en Rio Grande do Sul en julio y agosto de 2013. Los datos obtenidos por medio de técnica proyectiva y entrevistas semiestructuradas fueron analizados a través del referencial de las Representaciones Sociales y análisis de contenido. RESULTADOS Por un lado, las ancianas representan la violencia como distante, anclada en actos extremos de agresión. Por otro, la representan como presente en sus relaciones, mostrándose vulnerables a la dominación de los hombres en el contexto de vida y trabajo. CONCLUSIÓN Se reveló la invisibilidad de la violencia contra las mujeres mayores en el medio rural, donde la figura masculina se superpone a la hembra.

Abstract OBJECTIVE Understand the social representations of violence against rural women, from the perspective of the elderly, considering how the generation and gender influence this aggravation. METHODS Qualitative study, based on the Theory of Social Representations.It was carried out with 12 elderly rural women from a city of Rio Grande do Sul, in July and August of 2013. The data obtained through a projective technique and semi-structured interviews has been analyzed through the reference of the Social Representations and content analysis. RESULTS On one hand, the elderly represent violence as distant distress, anchored in extreme acts of aggression. On the other hand, they represent it as present in their relationships, showing themselves vulnerable to the domination of men in the context of life and work. CONCLUSIONS It was revealed the invisibility of violence against elderly women in the rural context, where the male figure overlaps with the female.

Violência contra mulher: acolhimento na estratégia saúde da família / La violencia contra la mujer: recepción en la estrategia salud de la familia / Violence against women: reception in the family health strategy

RESUMO Neste estudo objetivou-se analisar o acolhimento à mulher na Estratégia Saúde da Família em situações de violência. De caráter qualitativo, do tipo descritivo, este estudo foi realizado com 53 profissionais de sete equipes da Estratégia Saúde da Família de um município da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul. Os dados foram produzidos pela técnica de observação não participante, registrados em diário de campo e analisados pela modalidade temática de Bardin. Os resultados mostram que os espaços físicos não propiciam condições de privacidade e acesso às mulheres em situação de violência. Parte dos profissionais preocupa-se em investigar situações de vida, mas a violência não. Uma das unidades tem identificado, no mapa inteligente, as mulheres em situação de violência e um fluxograma para atender a violência sexual. Conclui-se que é preciso repensar o acolhimento à mulher em situação de violência, propor a inclusão do problema na agenda e organizar os serviços com base na política.

RESUMEN El estudio tiene como objetivo analizar el estado de la mujer en la Estrategia Salud de la familia acerca de las situaciones de violencia. De carácter cualitativo, se realizó un estudio descriptivo con cincuenta y tres profesionales de siete estrategias de salud de la familia de un municipio de la región noroeste del estado de Rio Grande do Sul. Los datos fueron producidos por la técnica de observación no participante, registrados en un diario de campo y analizadas por modalidad temática de Bardin. Los resultados muestran que los espacios físicos no ofrecen condiciones de confidencialidad y el acceso a las mujeres en situaciones de violencia. Algunos de los profesionales se refiere a investigar las situaciones de la vida, pero la violencia no lo es. Una de las unidades se ha identificado en un mapa con las mujeres víctimas de violencia y un diagrama de flujo para atender la violencia sexual. Se concluye que es necesario repensar el estado de las mujeres en situaciones de violencia, proponer la inclusión de ese tema en el programa y organizar los servicios basados en políticas.

ABSTRACT The study aimed to analyze the state of the woman in the Family Health Strategy about situations of violence. Of a qualitative nature, descriptive study was conducted with fifty three professionals from seven health strategies of the family of a municipality in the northwest region of the state of Rio Grande do Sul. The data were produced by the technique of non-participant observation, recorded in a field journal and analyzed by thematic modality of Bardin. The results show that the physical spaces do not provide privacy conditions and access to women in situations of violence. Some of the professionals is concerned to investigate situations of life, but violence is not. One of the units has been identified on a map with women victims of violence and a flow chart to meet the sexual violence. It is concluded that it is necessary to rethink the state of women in situations of violence, propose the inclusion of the issue on the agenda and arrange the services based on policy

Violence against women and care practice in the perception of the health professionals / Violencia contra la mujer y la práctica asistencial en la percepción de los profesionales de la salud / Violência contra a mulher e a prática assistencial na percepção dos profissionais da saúde

This study sought to investigate and analyze the conceptions of professionals from family health teams regarding violence against women and care practice, through participant research, undertaken in a city located in the northwest region of the state of Río Grande do Sul, Brazil. A total of 30 professionals participated, in eight meetings, involving a process of reflection and learning, held in September - December 2012. The data were analyzed using content analysis. The professionals understand that violence against women exists due to the hierarchy and the relationships between men and women, which confers more power on men, a situation which legitimates male practice of violence. The care practice is based on a biological conception of the problem, with a tendency to the social. The care is directed towards the treatment of physical injuries, listening, guidance, denunciation, and referral to specialized health departments and the social service.

Se ha buscado conocer y analizar las concepciones de profesionales de los equipos de salud de la familia, con relación a la violencia contra la mujer y a la práctica asistencial, por medio de la Pesquisa Participante desarrollada en una ciudad ubicada en la región noroeste del Estado de Rio Grande do Sul. Participaron treinta profesionales en ocho reuniones que se constituyeron de un proceso de reflexión y aprendizaje durante los meses de septiembre a diciembre de 2012. Los datos fueron analizados por contenido temático. Los profesionales comprenden que la violencia contra la mujer existe debido a la jerarquía en las relaciones entre hombres y mujeres en que se le confiere más poder al hombre, situación que lo legitima a practicar dicha violencia. La práctica asistencial parte de una concepción biológica del problema con tendencia a la social. Los cuidados se dirigen hacia el tratamiento de la lesión física, escucha, orientación a la denuncia y encaminamiento a los sectores especializados de salud y asistencia social.

Buscou-se conhecer e analisar as concepções de profissionais das equipes de saúde da família em relação à violência contra a mulher e à prática assistencial, por meio da pesquisa participante, desenvolvida em uma cidade localizada na região Noroeste do estado do Rio Grande do Sul. Participaram trinta profissionais, em oito reuniões, que se constituíram em um processo de reflexão e aprendizagem, nos meses de setembro a dezembro de 2012. Os dados foram analisados por conteúdo temático. Os profissionais compreendem que a violência contra a mulher existe devido à hierarquia nas relações entre homens e mulheres, que confere mais poder ao homem, situação que o legitima a praticar a violência. A prática assistencial parte de uma concepção biológica do problema com tendência à social. Os cuidados direcionam-se ao tratamento da lesão física, escuta, orientação à denúncia e encaminhamento a setores especializados de saúde e assistência social.